Dormir

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Expertos de SEPAR recomiendan incluir en el reconocimiento médico a conductores cuestiones sobre trastornos del sueño.

• Los trastornos del sueño causan un 30% de los accidentes de tráfico.

• En España se calcula que entre 5 y 8 millones de personas sufren apnea del sueño aunque solo están diagnosticados entre un 5% y un 9%.

• Un 20% de los accidentes de tráfico están relacionados con la somnolencia.

• Los expertos consideran que el síndrome de apnea y la somnolencia están poco regulados en la legislación actual de tráfico.

España, julio de 2010.- Los neumólogos especialistas en trastornos del sueño de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica alertan sobre los peligros que encierra la combinación somnolencia, conducción y calor. Según muestran numerosos estudios, los accidentes de tráfico relacionados con la somnolencia suelen tener hasta cuatro veces mayor gravedad que los accidentes causados por el alcohol, el consumo de drogas o los trastornos mentales.

“Conducir es una tarea compleja que exige atención y un perfecto estado de alerta, cuando tenemos un grado elevado de somnolencia debido a la falta de descanso y sueño, vemos alteradas nuestras capacidades psicofísicas de un modo similar o más grave que bajo los efectos del alcohol” alerta el Dr. Joaquin Terán, coordinador del Área de Sueño de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, SEPAR. Hay estudios que equiparan 17 horas de vigilia continuada con una reducción de las habilidades de conducción equiparable a un grado de alcoholemia de 0,05 mg/ml.

Los accidentes que sufren las personas que se duermen al volante son más graves que los producidos por los efectos del alcohol o las drogas porque sus capacidades están aún más disminuidas. Así, mientras que las personas que conducen ebrias reaccionan con lentitud, torpeza y con evidente falta de reflejos, las personas que se duermen al volante no llegan ni siquiera a reaccionar, no se produce ni la acción refleja de frenar.

Por eso los accidentes por somnolencia suelen ser choques frontales o salidas de la carretera a velocidades elevadas de conductores que viajan solos y en días laborables. La mayoría de estos accidentes suelen producirse en autopistas o carreteras monótonas, de madrugada o a primera hora de la tarde (después de comer), coincidiendo con los mayores picos de sueño.

La Dirección General de Tráfico (DGT) prevé que entre los meses de julio y agosto se produzcan 86,2 millones de desplazamientos de vehículos, un 0,4 % que los registrados el verano pasado. En verano la peor franja horario para los accidentes es la comprendida entre las 14.00 y las 20.00 horas, estas son las horas también más peligrosas para sentir somnolencia.

La apnea del sueño o SAHS es una enfermedad de alta prevalencia en España. Consiste en la aparición de pausas respiratorias a consecuencia de la obstrucción parcial (hipopnea) o completa (apnea) de las vías áreas superiores durante el sueño. La mayor consecuencia diurna es la somnolencia en diferentes grados. En España entre cinco y ocho millones de personas sufren apnea del sueño aunque solo están diagnosticados entre un 5 y un 9% de los pacientes. Lo que representa un elevado riesgo de siniestrabilidad laboral y también en la conducción.

Es importante concienciar los conductores ocasionales o profesionales que la apnea es una enfermedad grave relacionada directamente con un 20% de los accidentes de tráfico. “Ante la sospecha de apnea hay que tomar precauciones. No todos los pacientes con apneas han sufrido un accidente de coche pues la apnea y los trastornos del sueño tienen tratamientos específicos y eficientes en el control de los síntomas, como la CPAP que inciden en la disminución de los riesgos de accidente”, explica el Dr. Terán.

Los neumólogos de SEPAR consideran que en los reconocimientos médicos previos a la adquisición o renovación del permiso de conducción, y especialmente cuando se trata de profesionales del transporte, debería detenerse en cuenta los trastornos de sueño e incluir cuestionarios que facilitaran la identificación de estas patologías (hábitos de sueño, medicaciones, horarios laborales). La mayoría de los pacientes no se quejan cuando descansa mal o está más cansado de lo habitual porque piensa que se debe a circunstancias externas y pasajeras y no a un trastorno definido y tratable. Sin embargo, existen numerosos cuestionarios que ayudan a los profesionales de la salud a detectar este tipo de trastorno.

También sería muy importante promover los programas de auto-cuidado de esta patología, así como dar a conocer las medidas a tomar en caso de somnolencia al volante. Todo ello contribuirá a la prevención de los accidentes de tráfico y a mejorar la seguridad vial.

Otro problema que los neumólogos ponen en cuestión es el lento proceso que sufre un paciente que al solicitar la renovación del permiso declara padecer apneas del sueño o que intuye que puede padecerla. En estos casos, se le derivará automáticamente a una unidad de sueño para certificar el diagnóstico y evaluar su severidad. Estas unidades tienen una lista de espera de alrededor de dos años, tiempo que el paciente deberá esperar sin conducir. Esta lentitud provoca que algunos conductores especialmente los profesionales obvien su enfermedad o su tratamiento al renovar su permiso con el consecuente riesgo para su seguridad y la de los demás conductores.

noticiasmedicas.es

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Las personas que duermen poco son más propensas a desarrollar depósitos de calcio en sus arterias, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedad coronaria. Si quiere llegar a anciano en buena forma y con salud procure dormir como un bebé.

Cuando alguien nos “rompe el corazón”, es decir cuando una persona a quien amamos deja de querernos, nos rechaza o se va con otra u otro, es normal pasemos alguna noche en vela.

Pero lo que hasta ahora se ignoraba, en una conclusión menos romántica pero más respaldada por la evidencia científica, es que la falta de sueño puede aumentar las posibilidades de padecer algunas enfermedades del corazón e incluso de sufrir un infarto de miocardio, el cual “verdaderamente” puede romper el corazón.

Un equipo de investigadores del centro médico universitario de Chicago, en Estados Unidos, ha descubierto una asombrosa relación entre la carencia de sueño y las cardiopatías, y que en algunos casos dormir una hora más al día podría reducir las posibilidades de sufrir un ataque cardiaco.

Los expertos han demostrado que 60 minutos más de sueño cada 24 horas pueden contribuir a proteger las arterias coronarias de los depósitos de calcio en sus paredes interiores, que son un indicador de que la personas ya sufre una enfermedad cardiaca o que la está desarrollando silenciosamente.

Según el estudio, el riesgo de sufrir un infarto se multiplica por cuatro con estos depósitos. Las acumulaciones cálcicas, además de engrosar las paredes arteriales, las van volviendo cada vez más duras y quebradizas, lo que aumenta el riesgo de que puedan romperse, liberar un trocito en el torrente sanguíneo e inducir la formación de un coágulo que puede taponar una arteria.

¿Dormir más es cardiosaludable?

El estudio de Chicago se efectuó con 495 personas voluntarias de entre 35 y 47 años de edad, quienes se sometieron a pruebas de imagen para ver el estado de sus arterias coronarias. Al principio del ensayo ninguno de los participantes tenía depósitos de calcio; cinco años después se detectaron acumulaciones cálcicas en las arterias en 61 de esas personas.

Después de ajustar los resultados, para descartar las influencias de otros factores de riesgo cardiovascular, como la edad, el tabaquismo, el sedentarismo o la etnia, entre otros, los investigadores concluyeron que dormir una hora más disminuye las posibilidades de calcificación arterial en un 33 por ciento.

Los investigadores comprobaron que aquellos voluntarios que durmieron menos de cinco horas al día fueron los que más depósitos de calcio experimentaron, y señalan que el cortisol, una hormona que se libera en situaciones de estrés, es una de las posibles causas de este fenómeno, porque su liberación en el organismo desciende mientras dormimos.

Según los autores, esta investigación demuestra la utilidad del sueño, aunque necesita ser puesto a prueba y confirmado por otras investigaciones más amplias y de larga duración, que demuestren definitivamente la asociación entre sueño y calcificación arterial.

Hasta ahora se sabe que entre los factores de riesgo que favorecen el depósito de calcio en las arterias figuran ser de sexo masculino, estar en la edad adulta, tener intolerancia a la glucosa, consumir tabaco, así como sufrir dislipemias (una serie de trastornos de las grasas sanguíneas), niveles altos de presión arterial, obesidad y procesos inflamatorios.

Mientras se confirma del todo, si el sueño más duradero puede influir positivamente en la salud del corazón y los vasos sanguíneos, no está de más seguir los consejos de los especialistas de la Clínica Universitaria de Navarra (CUN).

Para dormir más y mejor cada noche los médicos de la CUN recomiendan evitar las cenas copiosas o escasas, dejar un espacio entre la cena y el momento de acostarse de al menos una hora, e irse a dormir en cuando se sienta algo de sueño, no ver la televisión en el dormitorio, leer ni escuchar la radio en la cama, ni discutir antes.

No obstante, tampoco conviene dormir demasiado y excederse con las horas de sueño, ya que otro estudio de investigadores de Singapur y Estados Unidos, realizado con 58.044 hombres y mujeres mayores de 45 años, ha mostrado que aquellos que dormían nueve horas o más, eran significativamente más propensos a morir por enfermedad cardiovascular.

Esta investigación ha sido dirigida por el doctor Anoop Shankar, de la Escuela de Medicina de West Virginia, en Morgantown (EEUU) y se publicó en el “American Journal of Epidemiology”.

notidiario.com.ve

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Una buena noche de sueño ayuda a fijar la ‘memoria prospectiva’, según un estudio

VIERNES, 2 de julio (HealthDay News/HolaDoctor) — Dormir ayuda a recordar algo que se desea hacer el próximo día o en algún otro momento en el futuro, según un estudio reciente.

Una serie de pruebas con 24 estudiantes universitarios encontró que los que dormían tras procesar y guardar la idea de una tarea planificada eran más propensos a cumplir sus intenciones que los que trataban atacar el plan antes de irse a dormir.

También encontraron que la capacidad de cumplir con una acción planificada no depende tanto de qué tan firmemente está la intención fijada en la memoria. En realidad es un lugar, situación o circunstancia que se encuentra al día siguiente lo que provoca que una persona recuerde la acción intencionada.

Esta habilidad, conocida como memoria prospectiva, incluye cosas como recordar tomar medicamentos, comprar una tarjeta para felicitar a alguien en su aniversario, o llevar helado a casa para un cumpleaños, explicaron los investigadores en un comunicado de prensa de la Universidad de Washington en St. Louis.

Creen que el proceso de la memoria prospectiva ocurre durante el sueño de ondas lentas (un patrón al inicio del ciclo de sueño) y tiene que ver con la comunicación entre el hipocampo del cerebro, que desempeña un papel crítico en la formación de memorias, y sus regiones corticales, que son esenciales para almacenar la memoria.

“Creemos que durante el sueño de ondas lentas el hipocampo reactiva estas memorias recién aprendidas, las toma y las coloca en las regiones de almacenaje a largo plazo del cerebro. La fisiología del sueño de ondas lentas parece facilitar mucho este tipo de fortalecimiento de las memorias”, apuntó en un comunicado de prensa de la universidad Michael Sculling, candidato doctoral de psicología.

El estudio aparece en línea en la revista Psychological Science.

healthfinder.gov